肺穿刺活检多少钱一次（肺部穿刺活检多少钱）

投稿用户 • 2022年6月18日 pm4:41 • 心情说说 • 阅读 284

近日，株洲市中心医院肿瘤放疗中心来了一位72岁的吴嗲嗲，他反复咳嗽2个月，经CT检查发现肺部肿块，纤维镜活检未能成功，病情复杂。株洲市中心医院肿瘤放疗中心副主任赵超前在了解了吴嗲嗲的情况后，认真研究了吴嗲嗲的病例资料，不排除肺癌可能。

肺癌在恶性肿瘤的死因中占首位，早期及时地诊断及治疗，对患者的预后效果、生存时间及生活质量，具有重大意义。经皮肺穿刺活检，可以准确显示病灶本身情况及与周围组织结构的解剖关系，其病理诊断对治疗具有至关重要的作用，结节病灶越小，离胸壁越远，定位越困难，越考验穿刺者的专业水准。

吴嗲嗲年龄大，肺功能不好，肿瘤深度达10.5cm，肿瘤周围血管丰富，病灶过于微小，前方又是心脏，穿刺成功率低，发生出血及气胸风险极高。此次操作，需要操作者精准确定进针部位、角度及深度，稍有不慎，便易造成气胸、肺出血等并发症。

赵主任凭借多年的临床经验，精湛的穿刺临床定性诊断，进行了多方评估，最终制定了精准安全的治疗方案，在患者入院后的第二天，顺利完成了这例操作难度大，复杂程度高的穿刺手术。穿刺全程仅用15分钟，手术创面不足2毫米！术后安全顺利地取出了标本，送至病理检查。复查CT提示术后仅有少量气胸及出血，术后吴嗲嗲没有感到不适，家人悬着的心落地。

此次微小病灶的精准穿刺技术极大丰富了我科对经皮肺穿刺活检的经验，也为肺部疾病患者实现高难度肺穿手术提供了保障。

一、什么是经皮肺穿刺活检术？

经皮肺穿刺活检术(transthoracic needle biopsy,TNB)是用针刺吸引或活检枪对肺周围性病灶或弥漫性病灶取活组织标本行病理组织学及细胞学检查的方法。

二、经皮肺穿刺活检术的优势有哪些？

随着影像学诊断设备的不断发展，对肺部疾病尤其是肺癌的诊断有了很大进展，纤维支气管镜和痰细胞学检查对于中央型肺癌的确诊率较高，但对肺周围占位性病变的诊断阳性率为20％—70％。经皮肺穿刺活检术对人体创伤性小，可反复操作；可以清楚显示肺内病变的大小、外形、位置；准确显示病变与周围组织的空间关系，准确定位，随时监测穿刺针的具体位置和进针方向，成功率高，较为安全。

三、经皮肺穿刺活检术的适应症有哪些？
1.胸部孤立性占位病变；
2.肺部多发占位病变；
3.肺良性病变需取得局部感染细菌学或免疫学诊断以确定治疗计划；
4.放、化疗前取得肺内恶性占位病灶细胞组织学诊断；
5.胸腔积液、胸膜增厚伴肺部肿块的定性诊断。

四、经皮肺穿刺活检术的禁忌症有哪些？

1.可疑肺内血管源性病变（血管瘤、肺隔离症、动－静脉畸形、动脉瘤等）；
2.凝血障碍或有严重出血倾向患者；
3.肺内病变可疑为包虫病；
4.严重肺气肿、肺纤维化、肺动脉高压者；
5.肺内或胸腔内化脓性病变者；
6.穿刺行径有肺大疱、肺囊肿者；
7.病灶位于肺门区、大血管旁、纵隔内或病灶直径小于0.5cm；
8.严重恶病质不能配合者。

微讯：李蓓

审核：付挺黄红斌宋玺

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